الســــــــــلام عليــكــــم ورحــمـــــة الله وبــركـــاتــه
الاقراص الـخــافـضـــــــــة لـســكـــــــــــر الـــــــــــدم
الخافضة لـســكــــــــــر الـــــــدم
تــسـتــخــــــــــدم هــــــــــــــذه الأقـــــــــــــــراص فــــــــــــــي عــــــــــــــــلاج مــرضـــــــــــــــى الـسـكــــــــــــري ( الـنــــوع الـثـــانـــي ) والـــــــــــذي يـصـيــــــــــب الـكـبــــــــــــار وبـعــــــــــــض الـبـالـغـــــــيـن ، ولـكـــــــــــن لا يـجــــــــــــــــدي نـفـعـــــــــــــاً فــــــــــــي سـكـــــــــري الأطـفــــــــال ( الـنـــــــــــوع الأول ) ، والـعــــــــــــــتـلاج بـالأقــــــــــــراص لـيــــــــــــس الـحــــــــــــــل الأول ، فـعــــــــــــــادة يـكـــــــــــــون الـعــــــــــــــلاج الـرئـيـســــــــــي هـــــــــــــو الـتـحـكـــــــــــم فــــــــــــــي الـــــــــــــوزن ، الـحـمـيــــــــــــــة الـغـــــــــــــذائـيـــة والـنـشـــــــــــــاط الـبـــــــــــدنــي ، وعـنـــــــد فـشـلـهـمــــــــــا يـتـــــــــــم الـبـــــــــــــدء بـالـعــــــــــــــلاج الــــــــــدوائـــي بــالأقــــــــــــــراص ، وعـنـــــــــــد فـشــــــــــل هـــــــــــــذا الـعــــــــــــــلاج فـقــــــــــــــــد يـتــــــــــــــــم الـبــــــــــــدء بـالـعــــــــــــلاج عــــــــــــن طــــــــــــريــق حـقــــــــــــــــن الأنـســـــــــــــــولــيـن .
لـمـــــــــــاذا يـنـفـــــع الـعـــــــلاج فــــــي الـنــــــــوع الـثــاني مـــــن الـسكـــــــــري - سـكــــر الـبـالـغــيـن ؟
فــــــــي ( الـنــــــوع الأول ) مــــــــن الـسـكـــــــري - سـكـــــــــري الأطـفــــــــال يـكــــــون أنـتــــــــــاج الأنـســـــــولــيـن مـعــــــــــدومــاً أو قـلـيــــــلاً جــــــــــداً بـحـيــــــــث لا يـجـيــــــدي مـعـــــــه أسـتـخــــــدام الأقــــــــراص ، أمــــــــا ( الـنــــــــوع الـثــانــــي ) مـــــــن الـسـكــــــــري - سـكــــــري الـبـالـغـــــــيـن فـهـنــــــــاك كـمـيـــــــة مـنـتـجـــــــــة مـــــــــن الأنـســـــــــولـيـن ، وقـــــــــد تـكـــــــون قـلـيـلــــــــة نـسـبـيـــــــاً ، ولـكـنـهـــــــا لا تــــــــؤدي الـعـمـــــــل الـمـطــلــــــوب مـنـهــــــــا ، فــــــــلا تـقــــــــوم بــادخــــــــــال الـسـكـــــــــر لـلـخـلـيـــــــــة ، مـمــــــــا يـجـعــــــــــل نـسـبـــــــة الـسـكــــــــــر فـــــــي الـــــــــدم عــالــيـــــــــة .
الأقـــــراص الـمـسـتـخــــــدمــــة وكـيـفـــــــــة عـمـلـهـــــــــا :
1 - مــــركـبــــــــــــــــات الـسـلـفــــــــــــــونـيــــــــــــتل - يـــــــــــــــوريــــا ( Sulfonylurea
o تــعـمــــل عــلـــى زيـــــــادة إفــــــراز الأنـســـــولـيـن مــــــــن الـبـنـكــــــريــاس وخـفــــــض نـسـبـــــــة إطــــــــــلاق الـسـكــــــــر مــــــــــن الـكـبـــــــــد وتـحـســــيـن عـمـــــــــل الأنـســــــــــولــيـن عـلـــــــى الـخـــــــــلايــا
o تـؤخــــــــذ مـــــــــــــرتـــــــيـن فـــــــــــــي الـيـــــــــــــوم - قـبــــــــــــــل الأكــل بـنـصــــــــــف ســــاعــة
o لا يـمـكــــــــن اسـتـعـمــالـهـــــــا لـمــــرضــــى ( الـنـــــوع الأول ) او ســكــــــــــــــــري الـحـمــــــــــــل
o عـــــــــدة أنـــــــــواع مـنـهــــــا قـصـــــيـر الـمـفـعــــــول لـــــــذا لا يـمـكـــــــــن الـتـغـيــــــيـر مــــــن نــــــــــوع لآخــــــــر دون اسـتـشــــــــارة الـطـبـيـــــــــب
o اسـتـعـمـالـهـــــــــا قـــــــد يـسـبـــــــــب انـخـفــــــــاضــــــــاً فـــــــــي سـكــــــــر الـــدم تـحـــــت الـمـعـــــــدل الـطـبـيـعـــــــــي
o بـعــــــض الأدويــــــة الـتــــــــي تــــــــؤثــر عــلـــــــــى أقــــــــراص الـسـلـفـــــــونــايــل يــــــــوريـــا بــــزيـــــــــادة مـفـعـلــــــــوهــا مـثـــــــال ( الأسـبـــريــن أو إنـقـــاص مـفـــعـولـهـا مـثـــل بـعـــض أدويــــة الـضـغـــط )
o أنـــــــواع مـتــوسـطــة الـمـفـعـــول تـعـمــل لـمـــــدة ( 12-16 ســــاعـــة ) تـسـتـعـمـــــل مــــــرة أو مــــرتــيـن فـــــي الـيـــوم ، مـثـــــــــل ( دايــا مـايـكــرون ، ديـــاتـــاب ، يــوجـلـوكــــون ، دوانـيـــل )
o أنــــــــــواع قـصـــيـرة الـمـفـعـــول تـعـمـــل لـمـــدة ( 6-8 ســـاعـــات ) تـسـتـعـمـــل مــــــرة أو مــــــرتـيــن أو ثــــــلاث يــومـيــــــــاً ، مــثـــــــــــــــــل ( مــيـنــــــــــــي ديـــــــــــــــاب )
o أنــــــــــــــــواع طـــــــــويـلـــة الـمـفـعـــــــــول تـعـمــــــــــــل لـمـــــــــــدة أكـــــــثـر مــــــــــن ( 24 ســـــــاعـــة ) يـسـتـعـمــــــــــل مــــــرة واحــــــــدة فـــــي الـيــــــــوم، مـثــــــــــــل ( ديابنيز Diabinese )
o هـنــــــاك نـوعـــــــــان حــديـثـــــــــان يـعـمـــــــــلان بـبــــــــطء ، وتـسـتـعـمـــــــــل مــــــرة واحـــــــــدة أو مــــــــرتـيـن يـومـيـــــــــاً ، مـثـــــــــــل ( جلوكوترول XL أماريل )